Por CRISTINA ÍNDIO DO BRASIL da AGÊNCIA BRASIL,
Rio de Janeiro/RJ
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| 📷 Arquivo / Agência Brasil |
Os brasileiros consomem,
em média, 9,34 gramas de sal por dia, o que representa quase o dobro do
recomendado pela Organização Mundial de Saúde (OMS), de 5 gramas. Esta é uma
das conclusões de levantamento feito com a análise de sangue e de urina com
cerca de 9 mil brasileiros. A coleta foi feita entre 2013 e 2014 em 8.952
domicílios, durante a Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) de 2013.
Segundo a Fundação
Oswaldo Cruz (Fiocruz), essa foi a primeira vez que um inquérito com
representatividade nacional coletou nos domicílios amostras biológicas para
realização de exames complementares, viabilizando que se estabeleçam parâmetros
nacionais para valores de referência laboratoriais.
O estudo, que é uma
parceria entre o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), a
Fiocruz, do Ministério da Saúde, a Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG)
e o Hospital Sírio-Libanês, apontou também que os homens e os jovens são a
maior parte dos que abusam do sal. Mas indica ainda que a utilização elevada é
de forma generalizada na população brasileira, em todas as faixas etárias e
níveis de escolaridade.
A avaliação indicou que
apenas 2,39% da pessoas pesquisadas estão dentro da faixa recomendada pela OMS
e têm consumo inferior a 5 gramas por dia. A maioria deste grupo é de mulheres
e de pessoas mais velhas. O consumo elevado de sal, mais de 12 gramas por dia,
foi mais frequente em homens, 15,7% deles abusando do consumo, do que em
mulheres (10,8%). No grupo com escolaridade mais alta, 11,35% das pessoas tem o
consumo elevado de sal, a menor proporção.
O trabalho dos
pesquisadores alerta para a necessidade dos programas de redução de consumo
chegarem a todas as subcategorias e não somente grupos específicos, como portadores
de hipertensão ou de doenças renais. O excesso de sal na alimentação está
associado à hipertensão e às doenças cardiovasculares, por isso, um fator
preocupante apontado na PNS é que a percepção do brasileiro sobre o consumo
elevado de sal é baixa. Apenas 14,2% dos adultos se referiram a seu consumo
como alto.
Exames
Os exames laboratoriais
com as amostras de sangue foram: hemoglobina glicada; colesterol total e
frações; sorologia para dengue; hemograma série vermelha (eritograma) e série
branca (leucograma); cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC) para
diagnóstico de hemoglobinopatias; creatinina. E, com as amostras casuais de
urina, estimativas de excreção de potássio, sódio e creatinina.
A coordenadora da PNS
2013 e integrante do Laboratório de Informação e Saúde (LIS), do Instituto de
Comunicação e Informação em Saúde (Icict), da Fiocruz, Célia Landmann
Szwarcwald, lembrou que o trabalho é importante também diante das
características do Brasil, um país marcado pela miscigenação, com uma grande
diversidade de raças, etnias, povos, segmentos sociais e econômicos. “Esses
valores de referência se tornam muito importante não só para o diagnóstico mas
também para o tratamento”, disse.
Para a coordenadora-geral
de Vigilância de Doenças e Agravos não Transmissíveis do Ministério da Saúde,
Luciana Sardinha, o levantamento passa a definir os estudos com base em dados
específicos de brasileiros. “Na área de exames bioquímicos para sangue e urina
a gente usa referências de outros países e amostras pequenas. Agora a gente tem
amostras do Brasil, então, acho que é muito relevante. Tem pesquisas que pegam
dados de populações específicas como, por exemplo, estudantes de medicina. Tem
assim que a gente usa como referência. Outra com pessoas de um certo local e a
gente expande para o Brasil. É a primeira vez que a gente tem dados de Brasil”,
observou.
Luciana Sardinha disse
que o estudo permite também direcionar as políticas públicas para as
necessidades apontadas pelas análises. “É importante para induzir as ações,
fortalecer o que está se pensando como ações e programas do Ministério da
Saúde. A gente consegue pegar as informações e ver o que tem de medicamentos,
de preparar a atenção primária. Subsidia a ação do serviço público de saúde”,
disse à Agência Brasil.
A professora e
pesquisadora da UFMG, Deborah Malta, deu exemplos de efetividade das análises.
Segundo ela, a PNDS de 2006 achou prevalência de 29% de anemia entre mulheres,
mas na PNS de 2014/2015, a prevalência total era de 9,9% e em idade fértil em
torno de 11%. “Em uma década nós mudamos. Praticamente reduziu para 1/3 a
prevalência de anemia, em função de programas importantes que foram adotados,
por exemplo a fortificação da farinha e a suplementação de ferro para crianças
e gestantes. Esse é um exemplo muito prático de melhora de políticas públicas
de que a PNS aborda”, revelou.
Ampliação
O trabalho realizado com
a PNS 2013 tem perspectiva de ser ampliado. O vice-diretor de Pesquisas do
IBGE, Cimar Azeredo, disse que na Pesquisa Nacional de Demografia em Saúde
(PNDS), que será colocada em campo em 2021 é provável que o IBGE junto com a
Fiocruz, o Ministério da Saúde e consórcio de laboratórios que participaram do
estudo, acrescentem a coleta de material biológico também nessa pesquisa. “Foi
uma primeira experiência e o IBGE tem claro que na próxima investida, que deve
acontecer por ocasião na PNDS, a gente vai ter que assumir essa operação, ainda
que a coleta seja feita com a parceria de laboratórios, Ministério da Saúde,
Fiocruz e UFMG. É importante que se leve a campo essa coleta de material
biológico para que a gente possa ter marcadores mais precisos”, afirmou à
Agência Brasil.
Segundo Cimar Azeredo, a
inclusão de coletas de dados biológicos de sangue e urina na PNS era uma
demanda antiga do IBGE. “Tentaram fazer isso com outras pesquisas menores, fora
do IBGE, mas não é uma tarefa trivial. Não é coletar informação. É coletar
material biológico das pessoas e elas têm que ter disponibilidade de participar
do processo. A população participando acaba ganhando com isso, porque ao fazer
exames passa a ter marcadores mais precisos”, destacou.
“O Brasil é um país rico
em informação de saúde e agora com esse material se torna ainda mais rico”,
pontuou.
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